男性,43岁,2月来发热,乏力伴消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,血象正常,血沉80mm小时,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所
试题解析:
横膈两侧都有淋巴结病变为Ⅲ期,各期无症状者为A,有症状者为B。症状包括:发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;6个月内体重减轻10%以上等。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点2:淋巴瘤的临床分期和分组;
根据病变的范围,可将淋巴瘤分为以下4期(Ann Arbor分期法):
Ⅰ期:病变仅限于2个淋巴结区(Ⅰ)或一个淋巴外器官或组织(ⅠE)。
Ⅱ期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)。
Ⅲ期:横膈两侧都有淋巴结病变(Ⅲ),可伴脾累及(ⅢS)、结外器官或组织局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。
Ⅳ期:1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。
各期按症状有无分为A、B两组,无症状者为A,有症状者为B。症状包括:发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;6个月内体重减轻10%以上;盗汗。