试题解析:
Crohn病易发生肠腔狭窄,形成包块,故最常见的并发症是肠梗肠。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点7:溃疡性结肠炎的临床表现及并发症;
1.临床表现
病程慢性迁延,发作期与缓解期交替,或渐重。主要表现为:
(1)消化系统症状:腹泻(脓血便,里急后重明显),腹痛、腹胀,轻症者有明显阳性体征,重症者可有鼓肠、腹肌紧张、压痛和反跳痛。
(2)表现:重症者有高热、心率加速等毒性症状。病程恶化者出现衰竭,水与电解质平衡紊乱,低蛋白血症和营养障碍。
(3)肠外表现:可有外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。少见的有骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等。
2.临床分型
(1)按病程分为初发、慢性复发、慢性持续及急性爆发(病症严重,有毒血症状,可伴有中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症)等型;
(2)从病情程度可分为轻型(腹泻每日4次以下、无发热贫血、血沉正常)、中型(介于轻型和重型之间)、重型(腹泻每日6次以上、有明显粘液血便、发热、脉速、贫血、血沉增快)三型;
(3)按病变的活动可分为活动期和缓解期;
(4)根据病变范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎等型。
3.并发症
有中毒性结肠扩张、直肠结肠癌、直肠结肠大出血、急性穿孔、肠梗阻等。