与SSPE发生有关的病毒是( )。
试题解析:
麻疹病毒感染最严重的问题是能垂直,若孕妇妊娠早期感染风疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起流产、死胎或致使胎儿先天畸形(先天性风疹综合征)。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:EB病毒;
EB病毒(EBV)是一种嗜B细胞的人疱疹病毒,在B细胞中可引起两种形式的感染,增殖感染和非增殖感染(潜伏感染和恶性)。EBV不能用常规的疱疹病毒培养方法培养,一般用人脐血淋巴细胞或用含EBV基因组的类淋巴母细胞培养EBV。
EBV在人群中感染非常普遍。我国3~5岁儿童的EBV抗体阳性率达90%以上。幼儿受染后多数无明显症状,青春期发生原发感染,约50%出现传染性单核细胞增多症。病毒主要通过唾液,病毒可从口咽部排出达数周至数月。原发感染后,机体产生性中和抗体和细胞免疫,虽能防止外源性再感染。但不能完全清除潜伏在细胞中的EBV。在体内潜伏的病毒与宿主保持相对平衡状态。少量的EBV在口咽部继续发生低滴度的增殖染。这种持续感染的状态可保持终身。与EBV感染有关的疾病主要有三种:传染性单核细胞增多症;非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌。
☆☆☆考点2:副粘病毒;
副粘病毒主要包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。副粘病毒的核酸不分节段,抗原性较稳定。
1.麻疹病毒的致病性免疫性和防治原则
麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是儿童时期最为常见的急性出疹性传染病,在易感人群中,其发病率几乎达100%,常因并发症的发生以亡。急性期患者为传染源,通过飞沫或鼻腔分泌物污染玩具或用具感染易感人群。此外,麻疹病毒还可引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。
麻疹病毒只有一个血清型。麻疹自然感染一般可获得牢固免疫力。
鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。免疫力维持10~15年。对接触麻疹的易感者,可紧急用丙种球蛋白进行人工被动免疫预防发病或减轻症状。
2.腮腺炎病毒的致病性
腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体,只有一个血清型。
病毒通过飞沫或唾液污染食具或玩具。学龄儿童为易感者。潜伏期2~3周,引起一侧或双侧腮肿大,若无合并感染,病程1~2周自愈。青春期感染者可引起炎卵巢炎等并发症。