诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )。

  诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:慢性胃炎的临床表现、实验室和其他检查;
1.临床表现
多数患者无明显症状。部分有消化不良表现,包括上腹饱胀不适特别在餐后、无规律性上腹隐痛、嗳气、泛酸、等。A型胃炎可有明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。在有典型恶性贫血时,可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变。少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
2.实验室和其他检查
(1)胃镜及活组织检查:胃镜检查并同时取活组织做病理学检查是最可靠的检查方法,诊断时应两者结合,在充分活检基础上以活组织病理学诊断为准。活检宜在多部位取材且标本要够大(达粘膜层)。
(2)幽门螺杆菌检测。
(3)自身免疫性胃炎的相关检查:疑为自身免疫性胃炎者应检测壁细胞抗体、内因子抗体,血清维生素B12浓度测定及维生素B12吸收实验有助于恶性贫血诊断。血清胃泌素水平升高而胃液分析显示胃液分泌缺乏。
 

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