下列叙述错误的是( )。

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临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点3:同种异基因移植反应的类型;
1.宿主抗移植物反应(HVGR)
(1)超急性反应
超急性反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时(24~48小时)内发生的反应,其产生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等)的抗体。在移植术后,这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合,激活补体,导致移植的血管内凝血和血栓形成。
反复多次输血、多次妊娠、长期血液透析或有同种异基因移植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。
(2)急性反应
急性反应是同种异基因移植后最常见的反应,一般在移植的数周或数月后发生。CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T细胞介导的对移植物细胞的性杀伤是发生急性反应的主要原因。移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。
在急性反应中可出现急性血管反应,也称急性体液反应。被物的主要病理改变是:血管炎症及血栓,血管内皮细胞肿胀、坏死。这种反应可能由针对移植物血管内皮细胞HLA的IgG类抗体引起。
(3)慢性反应
一般在移植后数月至数年发生。移植物主要病理变化是纤维化。纤维化是慢性迟发性超敏反应的慢性结局。
2.移植物抗宿主反应(GVHR)
移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后,是骨髓移植成功的主要障碍。移植物抗宿主反应引起的宿主的损伤被称为移植物抗宿主病(GVHD)。骨髓移植物中成熟T细胞是介导GVHR的主要效应细胞。另外,T细胞产生的多种细胞因子的淋巴因子激活的杀伤细胞(主要为NK细胞)参与GVHD的发生。
 

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