临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:Crohn病的治疗;
目前尚无特殊治疗。处理原则是给予支持治疗与缓解症状的有关治疗。
1.主要药物治疗
(1)糖皮质激素:适用于本病活动期,对控制症状有效。一般为泼尼松口服,严重者用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,病变以左半结肠为主者可用作保留灌肠。
(2)氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶对结肠Crohn病轻、中型活动期有一定疗效。近年报道美沙拉嗪对该病也有较好疗效。
(3)免疫剂:如硫唑嘌呤,巯嘌呤等。适用于慢性持续性或反复发作的病人,通常与肾上腺糖皮质激素合用。
2.手术治疗适应证
(1)完全性肠梗阻;
(2)瘘管与脓肿形成;
(3)急性肠穿孔;
(4)不能控制的大量出血。
结肠Crohn病
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