手术间的消毒宜采用( )。

  手术间的消毒宜采用( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点2:热力灭菌法的种类及其应用;
热力灭菌法包括干热灭菌与湿热灭菌法。干热灭菌可使菌体蛋白质变性及电解质浓缩。湿热灭菌可使菌体蛋白质变性,核酸降解及损伤细菌的细胞膜。湿热灭菌的优越性有穿透力强,菌体吸收水分易变性凝固及蒸汽有潜在热能。
1.干热灭菌法
主要有焚烧法、烧灼法和干烤法3种。
(1)焚烧法:是一种较彻底的灭菌方法,在焚烧炉内焚烧尸体及废弃物,可杀灭细菌芽胞。
(2)烧灼法:为直接用火焰灭菌,例如在微生物实验室内,利用火焰对接种环,试管口等灭菌。
(3)干烤法:为利用烤箱加热至160~170℃,2小时,适用于耐高温的玻璃、陶瓷或金属器皿的灭菌。
2.湿热灭菌法
包括巴氏消毒法、煮沸法、加压蒸汽灭菌法和间歇蒸气灭菌法等。
(1)巴氏消毒法:加热62℃30分钟或71.1℃15~30秒(s),不使蛋白质变性,但可杀灭常见致病菌常用于牛奶和酒类的消毒。
(2)煮沸法:在1个大气压下,将水煮沸(100℃)5分钟,可杀灭细菌繁殖体,如加入2%碳酸钠,可提高沸点至105℃并可防锈,常用于餐具及一些医疗器皿的消毒。
(3)加压蒸汽灭菌法:应用高压蒸汽灭菌器,加压至1.05kg/cm2即温度达121.3℃,15~20分钟,可杀灭细菌芽胞和各类微生物,常用于培养基、葡萄糖盐水输液、手术敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。
(4)间歇蒸气灭菌法采用流动蒸气间歇加热方式,以达到灭菌的目的。将需灭菌物品置于灭菌器中,100℃15~30分钟,每日一次,连续三日,即可杀灭芽胞。此法适用于一些不耐高热的含糖、牛奶等培养基。
热力灭菌效果可靠又简便易行,为首选的灭菌方法。

   ☆☆☆☆☆考点3:紫外线、电离辐射及滤过除菌法;
紫外线杀菌的原理为使细菌DNA链上相邻的嘧啶碱基形成嘧啶二聚体,从而干扰DNA正常碱基配对。电离辐射则能DNA,导致细菌死亡或突变。紫外线杀菌的有效波长为260~270mm,最佳波长为265~266mm,其特点是穿透力差,故仅适于直射物品表面消毒及空气消毒。
用物理阻留的方法将液体或空气中细菌除去,以达到无菌目的。滤过除菌法主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。
 

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