呼吸困难伴一侧胸痛

　　
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆考点24：呼吸困难的临床意义；
呼吸困难涉及多种病因，诊断时需详细询问病史，进行全面查体，同时进行必要的化验检查及特殊器械检查。呼吸困难的伴随症状对于病因诊断具有较大价值：
1．发作性呼吸困难伴有哮鸣音：见于支气管哮喘、心源性哮喘；
2．骤然发生的严重呼吸困难：见于急性喉水肿、气管异物、大块肿栓塞、自发性气胸等；
3．呼吸困难伴一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗透出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等；
4．呼吸困难伴发热：见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、神经系统疾病（炎症、出血）、咽后壁脓肿等；
5．呼吸困难伴有咳嗽、脓痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿等；伴大量泡沫样痰。见于急性左心衰竭和有机磷中毒；
6．呼吸困难伴昏迷：见于脑出血、脑膜炎、休克型肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒等。