男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度3，烦躁不安，手足湿冷，心率160次分，呼吸25次分，伤后无尿。首选的紧急处理是（ ）。

　　男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次分，呼吸25次分，伤后无尿。首选的紧急处理是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点2：热烧伤的治疗原则与现场急救；
1．治疗原则
（1）烧伤区，防止和尽量清除外源性污染。
（2）预防和治疗低血容量性休克。
（3）治疗局部和感染。
（4）用非手术和手术方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
（5）预防和治疗多系统器官衰竭。
2．现场急救
（1）受伤部位：迅速脱离热源，冲淋或侵浴降低局部温度，避免再损伤，衣裤鞋袜剪开取下，不可剥脱，转运时伤处向上以免受压；用清洁的被单、衣服覆盖伤面或简单包扎以减轻污染。
（2）镇静止痛：对伤者安慰鼓励，稳定情绪；酌情使用镇静剂；常可用冷浸法减轻手足烧伤引起的剧痛。
（3）呼吸道护理：因火焰烧伤后呼吸道受损者，需十分重视呼吸道通畅，要及时行气管切开，并给氧。
（4）对有大出血、性气胸、骨折等合并伤者，应先施行相应的急救处理。