临床执业医师考试要点解析:FAB分类;
急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,正常造血。目前常用的是国际上常用的法美英(FAB)的分类和分型法。可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(AML)两大类。
急性淋巴细胞性白血病 (ALL)占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人,占所有成年人白血病的20%。
在急性白血病中,恶性细胞失去成熟和定向(分化)产生其功能的能力。这些细胞迅速并取代正常细胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞的数目减少,此患者就会变得容易出血和感染。
1.ALL按白血病细胞形态共分3个亚型
(1)L1:原始细胞和幼淋巴细胞以小细胞为主。
(2)L2:原始细胞和幼淋巴细胞以大细胞为主。
(3)L3(Burkitt型):原始细胞和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆噬碱性,染色深。
2.ANLL共分8个亚型
(1)M0:急性髓细胞白血病微分化型;
(2)M1:急性粒细胞白血病未分化型;
(3)M2:急性粒细胞白血病部分分化型;
(4)M3:急性早幼粒细胞白血病;
(5)M4:急性粒单核细胞白血病;
(6)M5:急性单核细胞白血病;
(7)M6:红白血病;
(8)M7:急性巨核细胞白血病。