女，16岁，四肢关节痛6月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×109L，血沉：46mmh时，该病人的最可能诊断是（ ）。
试题解析：
类风湿关节炎可有指甲下或指端的小血管炎，但少有面部红斑，WBC通常正常，重叠综合征指两种或两种以上的结缔组织病并存，白塞病虽有口腔溃疡，但皮肤改变多为结节性红斑，多发生于下肢，风湿性关节炎没有口腔溃疡及WBC减少，而该例的所有病症均可用SLE解释。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点3：系统性红斑狼疮的诊断标准和鉴别诊断；
1．诊断标准
美国风湿病学会1982年的SLE分类标准：
（1）颧部红斑；
（2）盘状红斑；
（3）光过敏；
（4）口腔溃疡；
（5）关节炎；
（6）浆膜炎；
（7）肾病变；
（8）神经系统病变；
（9）血液系统异常；
（10）免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；
（11）抗核抗体阳性。
在上述11项中，如果有≥4项阳性则可诊断为SLE，其性为98%，性为97%。
2．鉴别诊断
类风湿关节炎、各种皮炎、癫痫病、病、特发性血小板减少性紫癜和原发性肾小球肾炎等。