下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗,哪项不恰当( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点12:主动脉瓣狭窄的治疗;
1.内科治疗
(1)预防感染性心内膜炎;
(2)无症状者定期复查;
(3)预防心房颤动;
(4)心绞痛可用硝酸酯类药物;
(5)心力衰竭者应限盐;
(6)小心使用洋地黄和利尿剂;过度利尿可因低血容量致左室舒张末压降低和心排血量减少,发生直立性低血压,故应小剂量应用利尿剂;
(7)避免使用作用于小动脉的血管扩张剂,以防血压过低;
(8)β受体阻滞剂也应该避免使用。
2.外科治疗
人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术治疗的主要指征。无症状的重度狭窄患者,如伴进行性心脏增大和(或)明显左室功能不全时,亦应考虑手术。轻、中度无症状者无需手术。
3.经皮球囊主动脉瓣成形术:临床应用范围局限,已少用。