格林-巴利综合征的病因可能中( )。

  格林-巴利综合征的病因可能中( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点5:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病及其病因;
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
病因尚不清楚。病前多有胃肠道、上呼吸道感染史或疫苗接种史,最常见为空肠弯曲菌感染,约占30%,此外还有巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等。也有白血病、淋巴瘤和后应用免疫剂出现GBS的报告,系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎等自身免疫病可合并GBS。其机制是由于病原体某些组分与周围神经组分相似,机体免疫系统发生错误的识别,产生自身免疫性T细胞和自身抗体,并针对周围神经组分发生免疫应答,引起周围神经髓鞘脱失。周围神经髓鞘抗原包括:①P2蛋白。②P1蛋白。③P0蛋白。④髓鞘结合糖蛋白。
 

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