临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点3：甲状腺功能亢进的外科分类和特点;
甲亢是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈机制，引起循环血中甲状腺素异常增多而出现的以代谢亢进为主要特征的疾病总称。
1.原发性甲亢
最常见，甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，好发于20～40岁。腺体为弥漫性肿大，两侧对称，常伴眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿。
2.继发性甲亢
较少见。大多数先有结节性甲状腺肿，后出现甲亢好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。
3.高功能腺瘤
少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，其周围甲状腺组织车萎缩状态，无眼球突出。
☆☆☆☆☆考点2：单纯性甲状腺肿;
单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起症状。
1.病因
(1)饮水和食物中含碘量不足，使人体内缺碘;
(2)人体对甲状腺素的需要量增多，常见于青春期、妊娠期、绝经期妇女;
(3)甲状腺素合成、分泌障碍。
以上原因均导致甲状腺激素绝对或相对减少，使甲状腺发生代偿性肿大，早期为弥漫性肿大，称弥漫性甲状腺肿，后期滤泡扩张形成结节，称结节性甲状腺肿。
2.治疗原则
(1)非手术治疗
①青春发育期或妊娠期的甲状腺肿多为生，应多食含碘丰富食物如海带、紫菜等。
②20岁以前年轻人的弥漫性甲状腺肿，可给予小剂量的甲状腺素治疗，常用剂量：30～60mg，每日2次，3～6月为一疗程。
(2)手术治疗 手术适应证有：
①气管、食管、喉返神经有症状者。
②胸骨后甲状腺者。
③巨大甲状腺肿影响工作生活者。
④结节性甲状腺肿继发甲亢者。
⑤结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。
手术方式为双侧甲状腺大部切除术。