与思维破裂关系最密切的疾病是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点8:思维形式障碍;
包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍,后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。主要症状有:
1.思维奔逸:表现为联想速度明显加快,概念大量涌现,甚至来不及表达,患者的言语增多,口若悬河,滔滔不绝,诙谐风趣,引人发笑。由于注意力易随境转移而致话题随之改变,缺乏重点。联想奔逸时的前后概念之间均存在有内在的联系,出现音连或意连,见于躁狂状态。
2.思维迟缓:与思维奔逸相反,思维受到,概念形成缓慢,思维速度受阻,应答反应迟钝,思考困难,言语缓慢。见于抑郁症、痴呆等。
3.思维贫乏:此症状在外表上虽与上述症状相似,但本质则不相同。其主要特点是思维内容,概念和词汇贫乏,对一般询问往往无明确应答性反应,或仅简单的答以不知道,没有什么,平时也不主动说话,病人对此漠然处之。思维贫乏往往与情感淡漠,意志缺乏相伴随出现,构成症的三项基本阴性症状。思维贫乏也可见于痴呆状态。
4.思维散漫:是思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍,表现为联想松弛、内容混乱,对很简单的问题也很难说清楚,交谈困难。一般情况下谈话的语句尚完整,但语句之间的结构缺乏紧密联系,使人难以理解其主题和意义。见于症。
5.思维破裂:思维结构的松弛较思维散漫时更为严重,甚至不能表达一个完整的句子,言语,或为词汇的杂乱堆积,称词的杂拌。见于症。思维不连贯:在意识障碍情况下出现类思维破裂,其言语内容可能更加杂乱、语句片断,毫无主题可言。常见于感染或中毒、颅脑外伤引起的意识障碍、癫 性障碍。
6.病赘述:以思维过程中主题转换带有粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为其主要特征。病人表现讲话哆嗦,讲半天讲不到主题上。当医生要求病人回答简要的中心,病人固执地按照自己的思维过程赘述下去。此种思维联想障碍多见于各种脑器质性损害所致的障碍,最典型的是癫 性障碍。
7.思维中断:在无意识障碍或干扰等情况下的思突然被阻,表现为谈话突然中断,停顿片刻后再开口时,已换了内容或另一话题,患者常形容此刻的思出现了空白或不能解释。见于症。
8.思维被夺:在意识清晰时无原因,病人体验到其思维被某种外力夺走。是诊断症的重要症状。
9.思维插入:患者感到某种思维不属于自己,而是别人或某种外力将思维塞入患者的大脑,部分病人可对这些不自主的过程作出妄想性的解释。
10.思维云集:又称强制性思维,是指不受患者意愿的支配,强制性的大量涌现在脑内。内容往往杂乱无章。患者也感到意外,甚至是厌恶的。常突然出现、迅速消失。多见于症。
11.思维化声:病人思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己能听到,是症的特征性症状之一。
12.思维扩散:病人体验到自己的思想一出现,即,觉得自己的思想与人共享,毫无隐私可言,是诊断症的重要症状。
13.象征性思维:患者将一事物的具体概念与抽象概念混淆,病人以无关的具体概念来代表某一抽象概念,不经病人自己解释,别人无解。多见于症。
14.语词新作:病人将不同含义的概念或词融合、浓缩在一起,或作无关的,或自创文字、图形、符号,并赋予特殊的概念,如不经患者解释,旁人无解。多见于症。
15.逻辑倒错性思维:推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或倒置,推理离奇古怪,不可理解。见于症等。
16.观念:是一些反复出现的想法、冲动、印象或观念,患者明知不必要、不合理或毫无意义而想排除,却难以克制,无法摆脱。常伴有紧张、焦躁不安或行为。见于症、症(早期或恢复期)等。
与思维破裂关系最密切的疾病是( )。
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