临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点1:受精与着床;
卵子从卵巢排出后进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,出顶体酶,称为顶体反应。通过酶的作用,精子得以穿过放射冠和透明带。一俟精子头部与卵子表面接触,便开始了受精过程。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始,卵原核与精原核融合为受精的完成。
受精卵开始进行有丝的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日,成由16个细胞组成的实心细胞团,称为桑椹胚,也称早期囊胚。约在受精后第4日,早期囊胚进入子宫腔,在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后第6~7日,晚期囊胚透明带消失之后开始着床。
着床必须具备的条件有:①透明带消失;②囊胚细胞细胞分化出合体细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足够数量的孕酮。
受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,按蜕膜与受精卵的部位关系,将蜕蟆分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分:①底蜕膜:指与囊胚极层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分;②包蜕膜:指覆盖在囊胚的蜕膜。约在妊娠12周因羊膜腔明显增大,使包蜕膜和真蜕膜相贴近,子宫腔消失;③真蜕膜(壁蜕膜):指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。
晚期囊胚透明带消失
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