男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措

　　男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点6：肝硬化的治疗；
肝硬化无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，以缓解病情和延长代偿期；对失代偿期主要是对症治疗、改善肝功能和抢救并发症。
1．一般治疗
（1）休息；
（2）调整饮食结构；给予高热量易消化食物，肝功能显著损害或有肝性脑病先兆者须或禁食蛋白质；
（3）支持治疗，经静脉能量和维生素等摄入，维持水、电解质和酸碱平衡。
2．腹水的治疗
在卧床休息、增加营养、加强支持治疗的基础上，还要：
（1）钠、水的摄入，给予无盐或低盐饮食，每日氯化钠摄入量＜1.2～2.0g，进水量限于1000ml/d；
（2）增加钠、水的排出。可采用利尿（保钾和排钠利尿剂合用）、导泻、输注鲜血或白蛋白以提高血浆胶体渗透压，必要时抽放腹水和腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流等方法。经颈静脉肝内门体分流术。
3．门脉高压症的手术治疗
分流术、断流术和脾切除术。
4．治疗并发症
（1）对上消化道出血的急救；
（2）自发性腹膜炎抗生素治疗；
（3）肝性脑病的综合治疗；
（4）防治肝肾综合征。
5．肝移植手术：是对晚期肝硬化的最佳治疗，可提高患者存活率。