男性,26岁,无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好,需反复检查,方可离去,为此影响生活、工作。这种症状常见于哪种疾病( )。
试题解析:
急性焦虑发作又称惊恐发作,发作时常有自主神经症状,如心悸、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,患者惊恐万分,有濒死感,有时害怕自己完全失去控制而失常。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点7:症特点及其临床表现;
1.特点
症是以症状为主要临床相的一类神经症。其特点是有意识的和反并存,两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念和冲突来源于,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制;病人也意识到症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而痛苦减轻,但社会功能严重受损。
症的发病年龄20岁左右,部分患者能在一年内缓解;病情超过一年者通常是持续波动的病程,可达数年;症状严重或伴有人格特征及持续较多生活事件的患者预后较差。
2.临床表现
本病多数为缓慢起病,无明显诱因,其基本症状为观念、意向、行为。可以一种症状为主,也可为几种症状兼而有之。以观念最多见,如思维、回忆、怀疑、联想、性穷思竭虑、意向;行为多系为减轻观念引起的焦虑而不得不采取的行为,常见的有检查、询问、洗涤、性仪式动作、缓慢等。其特点是有意识的与反同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于,意识到症状是异常的,但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主,而痛苦减轻,但此时社会功能明显受损。
症病人常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状,但都不成为主要临床相或属继发于症状。