导致老年前期痴呆最常见疾病是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点3：阿尔茨海默病的常见症状；
阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP）、神经元纤维缠结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病变发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。
AD通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平均约8～10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。
1．轻度
近记忆障碍常为首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品；忘记重要的约会及已许诺的事；记不住新来同事的姓名；学习新知识困难，看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退，很难完成简单的计算。思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，例如经常做记录，避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响，可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者对工作和家务漫不经心，不能合理地管理钱财，亦不能安排和准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务，但常回避竞争。患者的个人生活基本能自理。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，，对周围兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的难以适应。
2．中度
记忆障碍日益严重，表现为用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至遗失贵重物品，忘记自己的家庭住址，忘记亲人的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，在熟悉的地方也会迷走失，甚至在家中也找不到自己的房间。言语功能障碍明显，讲话无序，内容空洞或赘述，不能列出同类物品的名称；继之，出现命名不能，在命名测验中对少见物品的命名能力，随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见，不认识自己的亲人和朋友，甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达，无法做出连续的动作，如刷牙动作。患者已不能工作，难以完成家务劳动，甚至洗漱、穿衣等基本生活的料理也越来越困难，需家人帮助。患者的和行为障碍也比较突出，情绪波动不稳，或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃，或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞，可伴有片段的；睡眠障碍，部分患者白天思睡，夜间不宁。行为紊乱，常拾捡破烂、，乱拿他人之物，亦可表现本能活动亢进，当众；有时出现行为。
3．重度
不知道自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发言语，内容单调、重复或刻板，或反复发出不可理解的声音，最终语言功能。患者活动逐渐减少；并逐渐行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁。晚期患者可出现原始性反射如强握、吸吮反射等。最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。病程呈进行性，一般经历5～10年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发疾病或衰竭而死亡。