患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为素片过量,但哪项除外( )。

  患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外( )。
试题解析:
食欲好转是症状改善的表现而不是药物过量的表现。

   临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点5:先天性甲状腺功能减低症的治疗;
一般在生后1~2个月即开始治疗者,较少遗留神经系统损害,因此治疗开始时间越早越好。
1.甲状腺素
(1)不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素终生治疗,以维持正常生理功能;
(2)应从小剂量开始,每1~2周增加1次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSH正常后,再以维持量使用;
(3)常用药物包括L-甲状腺素钠,婴儿用量为每日8~14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。用甲状腺干粉片,其缺点是药物中含有的T3可能会使血清T3浓度过高。
2.用药监测及随访
(1)甲状腺素用量不足时,患儿身高增长及骨骼生长迟缓,用量过大则可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。由于个体差异甚大,因此用药过程中应进行血清T4和TSH的监测,随时调整剂量;
(2)在治疗开始后,应每2周随访1次;在血清T4和TSH正常后,可改为每3个月一次;服药1~2年后可减为6个月1次。
 

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