胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（ ）。

　　胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点8：胃癌的外科治疗；
手术切除肿瘤，是目前治疗胃癌的主要方法，尤其早期胃癌，手术后大多数病人可获得满意效果。手术治疗包括胃切除和周围淋巴结清除。
1．胃癌根治术
包括胃近端大部切除，胃远端大部切除和全胃切除三种方式。前两者的胃切除线，均要求距肿瘤边缘5cm，而且均应切除胃组织的3/4～4/5；胃近端及全胃切除应切除食管下段3～4cm；胃远端及全胃的切除均应切除十二指肠第一段3～4cm。这三种胃切除均必须将小网膜、大网膜连同横结肠系膜前叶、胰腺被膜及区域内相应淋巴结一并整块切除。适用于早、中期胃癌病人。
2．胃癌扩大根治术
指切除范围除了包括胃癌根治术的范围内，同时切除胰体尾、脾脏。
3．联合脏器切除术
在以上范围外再加上肝或横结肠等其他脏器的联合切除。
4．姑息性手术
当病人年高、体弱、合并其他脏器严重疾病，或胃癌已属晚期，根据情况行如下手术方式：
（1）胃部分切除术，可改善病人症状；
（2）胃空肠吻合术，可解决术后问题；
（3）空肠造瘘术，术后可行肠内营养支持。