选择性阻断β1受体的是（ ）。

　　选择性阻断β1受体的是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点3：β肾上腺素受体阻断药的药理作用；
1．β受体阻断作用
（1）心血管系统
阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍下降。本类药物还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期。非选择性β受体阻断剂如普奈洛尔对血管β2受体也有阻断作用，加脏功能受到，反射性地兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量减少。普奈洛尔可使人冠状动脉血流量降低。
（2）支气管平滑肌
β2受体阻断可使支气管平滑肌收缩，从而增加呼吸道阻力。但这种效应在正较弱，只在支气管哮喘患者，有时可诱发或加重哮喘急性发作。
（3）代谢
脂肪分解与β1、β3受体激动有关，而肝糖原分解与α1和β2受体有关。β受体阻断药可交感神经兴奋所引起的脂肪分解，当β受体阻断药与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。普奈洛尔对正血糖没有影响，也不影响胰岛素的降糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。
（4）肾素
本类药物可阻断肾小球旁器细胞的β1受体而肾素分泌。此作用可能为其降压的原因之一。
2．内在拟交感活性
某些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对β受体尚有部分激动作用，称为内在拟交感活性。在临床使用这些药物时，由于这种内在活性较弱，故往往被药物的β受体阻断作用所。拟交感内在活性较强的药物，其心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管作用一般较不具有这种活性的药物弱。
3．膜稳定作用
有些β受体阻断药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，这些作用与药物降低了细胞膜对离子的通透性有关，称为膜稳定作用。一般认为此作用在常用剂量下与药物治疗作用关系不大。
4．其他
普奈洛尔有抗血小板聚集作用，β受体阻断药还有降低眼内压作用，这可能由于其减少房水的形成所致。