女，56岁，头痛，头晕2个月，并有时心慌，经检查：血压2414.6kPa，并有窦性心律不齐，最好选用哪种治疗方案（ ）。

　　女，56岁，头痛，头晕2个月，并有时心慌，经检查：血压2414.6kPa，并有窦性心律不齐，最好选用哪种治疗方案（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点2：β受体阻断药抗高血压作用及作用机制；
口服普奈洛尔数天后，可降低收缩压及舒张压，合用利尿药降压作用更显著。静脉注射普奈洛尔后可使心率减慢，心排血量减少，但血压略降或不降，此为压力感受器反射作用使外周阻力增高的结果。其降压机制可能是：
1．阻断心脏β1受体
心肌收缩力及减慢心率，减少心排血量从而致血压下降。
2．肾素分泌
肾交感神经通过β1受体促使肾小球旁细胞分泌并肾素，β1受体阻断药可之，从而降低血压。
3．降低外周交感神经活性
β受体阻断药可阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，其正反馈而减少去甲肾上腺素的。