溃疡型肠结核常

　　
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点2：肠结核的临床表现；
本病多见于青壮年，女性略多。起病缓慢，病程较长。典型症状为：
1．腹痛
多位于右下腹。溃疡型肠结核进餐后因胃回肠（结肠）反射亢进而诱发腹痛，肠蠕动加强，排便后腹痛缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型蠕动波。
2．腹泻与便秘
腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。粪便呈糊样，一般含粘液或脓血，不伴有里急后重。有时出现腹泻与便秘交替，此为胃肠功能紊乱的一种表现。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3．腹部肿块：主要见于增生型肠结核，多位于右下腹。
4．症状和肠外结核的表现
溃疡型肠结核常有结核毒血症，有午后低热、不规则间歇热、弛张热或稽留高热。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。
5．并发症：多见于晚期病人，常有肠梗阻，少见的有肠出血及急性肠穿孔。