关于迁延性腹泻不正确的是( )。

  关于迁延性腹泻不正确的是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点7:迁延性和慢性腹泻;
病程2周至2个月为迁延性腹泻,超过2个月为慢性腹泻。病因复杂,感染、过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。以急染性腹泻未彻底治疗、迁延不愈最为常见。
1.重症营养不良时胃粘膜萎缩,胃液酸度降低,使胃杀菌屏障作用明显减弱,有利于胃液和十二指肠液中的细菌和酵母菌大量繁殖;
2.营养不良时十二指肠、空肠粘膜变薄,肠绒毛萎缩、变性,细胞脱落增加,双糖酶尤其是乳糖酶活性以及刷状缘肽酶活性降低,小肠有效吸收面积减少,引起各种营养物质的消化吸收不良;
3.重症营养不良儿腹泻时小肠上段细菌显著增多,十二指肠内碱度氧菌和酵母菌过度繁殖,由于大量细菌对胆酸的降解作用,使游离胆酸浓度增高,损害小肠细胞,同时阻碍脂肪微粒形成;
4.营养不良患儿常有肠动力的改变;
5.长期抗生素引起肠道菌群失调,使正常肠道菌群在消化道 的积极作用不能发挥;
6.重症营养不良儿免疫功能缺陷,抗革兰阴性杆菌有效的IgM抗体、起粘膜作用的分泌型IgA抗体、细胞功能和补体水平均降低,因而增加了对病原和食物蛋白抗原的易感性。故营养不良儿患腹泻时易迁延不愈,持续腹泻又加重了营养不良,两者互为,最终引起免疫功能低下,继发感染,形成恶性循环,导致多脏器功能异常。
 

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