苯丙酮尿症属( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点4:苯丙酮尿症及其发病机制;
苯丙酮尿症(PKU)是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。
发病机制:本病分为典型和型两种。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸为酪氨酸。苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极度增高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等旁代谢产物并自尿中排出。高浓度的苯丙氨酸及其旁代谢产物可导致脑细胞受损。型PKU是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合合酶或二氢生物碟呤还原酶缺乏所致,它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶,而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶,缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,而且造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质缺乏,加重神经系统的功能损害。
苯丙酮尿症属( )。
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