与细菌力无关的致病因素是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点2:感染过程的五种表现;
病原体通过各种途径进入人体,就开始了感染过程,在病原体和人体相互作用过程中,形成不同感染谱,包括病原体被清除、隐染(亚临床感染)、显染(临床感染)、病原携带状态、潜伏染。
1.病原体被清除
是指病原体侵入人体后,被机体防御第一线的非免疫屏障所清除,也可由事先存在于机体的性被动免疫(来自母体的抗体或人工注射的抗体)所中和,或性主动免疫(预防接种或感染后获得的免疫)所清除。
2.隐染
又叫亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不表现任何症状体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。感染后,大多数人获得不同程度的性主动免疫,病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。
3.显染
又叫临床感染,是病原体侵入人体后,不但发生持续免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。大多数传染病,显染只占全部受感染者的一少部分。少数传染病中,大多数感染者表现为显染。显染后,病原体可被清除,感染后获得持久免疫,不易再受感染。有些感染后免疫力并不巩固,容易再受感染发病。小部分显染者转变为病原携带状态,成为恢复期携带者。
4.病原携带状态
按病原体种类不同,病原携带状态分为带病毒者,带菌者与带虫者。按其发生于显染或隐染之后分为恢复期与健康携带者。发生于显染临床症状出现之前称为潜伏期携带者。按其携带病原体持续时间是否在3个月以下分为急性与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同特征,即不显出临床症状而能排出病原体,因而在许多传染病中如伤寒、痢疾、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎,成为重要的传染源。并非所有的传染病都有病原携带状态。
5.潜伏染
是指病原体感染人体后,寄生在机体某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,才引起显染。常见的潜伏染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏染期间,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态的不同之处。
上述感染的5种表现形式在不同的传染病中各有不同的侧重,一般来说隐染最常见,病原携带状态次之,显染所占比例最低,这5种表现形式在一定的条件下相互转换。
与细菌力无关的致病因素是( )。
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