幽门梗阻的主要特征是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点6:瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断及治疗;
1.临床表现
突出症状是,常定时发生在下午或晚间,量大,可达1000~2000ml,物多为宿食,不含胆汁,后病人自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,可闻振水音,梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良。低血钾、低氯碱中毒。钡餐检查显示:24小时后仍有钡剂存留。
2.诊断
根据长期溃疡病史和典型的胃潴留征,结合X线钡餐检查结果,可作出明确诊断。
3.治疗
瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应证。治疗的目的是解除梗阻、使食物和胃液进入小肠,从而改善营养和纠正水、电解质的紊乱。应充分做好术前准备,术前2~3天行胃肠减压,并每日用温生理盐水洗胃。对胃酸高、溃疡疼痛较剧烈的年轻病人,应作迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术;对胃酸低、情况差的老年病人,以作胃空肠吻合术为宜。
幽门梗阻的主要特征是( )。
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