下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大( )。

  下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点12:消化性溃疡的诊断及鉴别诊断;
1.诊断
根据病史分析(慢性过程、周期性发作及节律疼痛)可做出初步诊断,上消化道X线钡餐检查如见典型龛影或胃镜检查见到溃疡病灶,诊断确立。
2.鉴别诊断
(1)功能性消化不良:X线钡餐及胃镜完全正常或仅有轻度胃炎。
(2)促胃液素瘤:属胰腺非β细胞瘤,能分泌大量促胃液素,半数为恶性。表现为过高胃酸分泌,水样腹泻,不典型部位的多发性溃疡,或反复发作的难治性消化性溃疡,易并发出血、穿孔,血清促胃液素水平明显增高。
良性溃疡与恶性溃疡详见下表:

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