识别MHCⅡ类

  
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点3:T细胞介导的细胞免疫应答;
由细胞发挥效应清除异物的免疫即称细胞免疫应答。
1.T细胞活化中的双识别、双信号
(1)CD4+T细胞活化的双信号
①APC提呈的抗原肽MHCⅡ类与TCR-CD3复合受体结合,产生第一信号。其中TCR识别抗原肽,CD4识别MHCⅡ类,即双识别。②APC表面的B7与CD28结合产生的协同刺激信号。
(2)CD8+T细胞活化的双信号
①APC或靶细胞提呈的抗原肽-MHCⅠ类与TCR-CD3复合受体结合产生第一信号。其中TCR识别抗原肽,CD8识别MHCⅠ类,即双识别。②APC表面的B7与CD28结合产生协同刺激信号。
2.CD4+T细胞介导的免疫应答
在双信号和细胞因子作用下,CD4+Th1细胞活化、增殖、分化为记忆T细胞和效应Th1细胞。合成分泌IL-2、IFNγ、TNF等细胞因子。IL-2刺激CD4+Th细胞增殖分化,活化NK细胞和CD8+Tc细胞。TNF作用于血管内皮细胞使之表达粘附(ICAM-1等),分泌IL-8和MCP-1。在粘附及趋化因子的作用下,血液中的中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞移行、粘附、外渗,在局部组织产生以淋巴细胞和单核细胞浸润为主的炎症反应。IFN-γ激活单核细胞的和杀伤功能,也激活NK细胞。活化的巨噬细胞是CD4+Th1细胞介导的免疫反应中清除抗原和引起炎性反应的主要效应细胞。
3.CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用
Tc细胞杀伤的靶细胞是病毒感染的细胞和肿瘤细胞等。在双信号作用下,Tc细胞活化、增殖分化为记忆细胞和效应Tc细胞。效应Tc细胞通过双识别与靶细胞结合,触发Tc的杀伤作用。通过穿孔素、颗粒酶和Fas配体/Fas系统对靶细胞进行杀伤。
(1)穿孔素也称为成孔蛋白,存在于静止CD8+CTL的胞浆颗粒中。CD8+CTL活化后,穿孔素从颗粒中出来,插入靶细胞膜并发生多聚化,形成管状的多聚穿孔素。大量的水分通过管状的多聚穿孔素进入靶细胞内,使其发生渗透性溶解。
(2)颗粒酶是存在CD8+CTL细胞胞浆颗粒中的一类丝氨酸酯酶,具有核苷酸酶的活性,可引发靶细胞的凋亡。
(3)活化的CD8+CTL细胞表面高表达Fas配体(FasL),FasL与靶细胞表面Fas结合可引起靶细胞的凋亡。
体内存在一类CD4+CTL,它们也参与对靶细胞的杀伤。
4.细胞免疫参与的免疫效应
(1)抗胞内寄生细菌感染,由CD4+Th1细胞介导的细胞免疫对抵御结核杆菌、布氏杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌的感染十分重要。
(2)抗肿瘤,CTL可裂解表达肿瘤抗原的肿瘤细胞。
(3)抗病毒,CD8+Tc细胞识别、裂解表达病毒抗原的细胞。
(4)同种移植CD8+Tc细胞和CD4+Th1细胞介导的免疫反应可引起同种多移植物的反应。
(5)引起迟发型超敏反应。
 

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