9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:RBC 1.5×1012L,Hb 80gL,WBC 4×109最可能的诊

  9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:RBC 1.5×1012L,Hb 80gL,WBC 4×109L,最可能的诊
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点10:营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现;
维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿,小于2岁者占96%以上,起病缓慢,主要临床表现如下:
1.一般表现
多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。
2.贫血表现
轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,无力。常们有肝、脾肿大。
3.神经症状
患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和震颤,甚至抽搐,感觉异常,共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。
4.消化系统症状
常有食欲不振,腹泻、和舌炎等。
 

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