激光或冷冻治疗并随访( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点16:子宫颈癌的预防及治疗;
1.预防
(1)普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性卫生教育。
(2)健全妇女防癌保健网,定期开展宫颈癌的普查普治,早期发现、早诊断和早治疗。
(3)积极治疗中、重度宫颈糜烂。注意高危因素,重视高危患者。
(4)及时诊断和治疗CIN,以阻断宫颈癌的发生。
2.治疗
(1)宫颈上皮内瘤样病变:CINⅠ级,可暂按炎症处理;确诊为CINⅡ级者,电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗;诊断为CINⅢ级者,行子宫全切术。年轻患者若迫切要育,可行宫颈锥切术。
(2)镜下早期浸润癌:扩大子宫切除术(筋膜外子宫全切)。
(3)浸润癌:常用的方法有手术、放疗及手术联合放疗3种。放疗适用于各期患者,手术适用于Ⅰb~Ⅱa期患者。宫颈腺癌对放疗度稍差,可能应争取手术或放疗加手术综合治疗。
手术治疗:采用子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术。宫颈癌转移卵巢的机会较少,卵巢无病变的年轻患者可予保留。手术并发症有术时及术后出血、术时损伤脏器、术后盆腔感染、淋巴囊肿、尿潴留、尿漏等。
放射治疗:包括体外及腔内照射两方面。
手术及放射联合治疗:宫颈较大病灶,术前放疗或术后淋巴结或宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留,放疗作为手术后的补充治疗。
激光或冷冻治疗并随访( )。
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