脑膜炎期的病理变化（ ）。

　　脑膜炎期的病理变化（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点12：流行性脑脊髓膜炎的发病机制及临床表现；
1．发病机制
病原体侵入人体后是否发病，与细菌数量和毒力强弱、人体防御功能有关。若免疫力低下而细菌数量多毒力较强，进入血液，形成菌血症，少数发展为败血症。败血症期间，细菌皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，出现皮肤粘膜瘀点。细菌进入血循环并在其中大量繁殖，内毒素，使小血管痉挛，引起严重的微循环障碍。
2．临床表现
普通型最常见，占全部病例90%以上。前驱期仅表现上呼吸道症状。败血症期重要的体征是皮肤粘膜瘀点瘀斑，开始为红色，以后为紫红色，病情严重者瘀斑迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大泡。脑膜炎期多与败血症期症状同时出现，除高热和毒血症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁、烦躁不安和脑膜刺激征。经治疗后患者体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点瘀斑消失，神经系统检查正常。