骨巨细胞瘤的X线片改变（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点4：骨肉瘤的临床表现及X线特征；
骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。临床表现主要为疼痛，开始时疼痛轻微，间歇发作，以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张。肺转移发生率高。X线表现为干骺端骨，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤超出骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的日光射线征象。
☆☆☆☆☆考点3：骨巨细胞瘤的病理、临床表现及X线特征；
骨巨细胞瘤是起源与松质骨的溶骨性肿瘤，属浅在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻。
骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞（破骨细胞）和基质细胞。其病理上可分为。Ⅰ级：基质细胞正常，有大量多核巨细胞；Ⅱ级：基质细胞较多，多核巨细胞数量减少，有向恶性趋势；Ⅲ级：以基质细胞为主，多核巨细胞数量很少，并有明显肉瘤。
临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质，可侵入软组织。