后囱尚未闭合,为
试题解析:
3个月儿童后囱尚未闭合,最常见的疾病是克汀病。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点3:骨骼的发育;
1.囟门
前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙,出生时为1.5cm~2.0cm(两对边中点连线)。一般在生后2个月~3个月随头围增大而略增大,6个月后则逐渐骨化而变小,12个月~18个月时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎世界形势脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6周~8周闭合,颅骨骨缝一般于生后3个月~4个月闭合。
2.脊柱的发育
出生后的第一年脊柱增长比下肢快,以后则落后于下肢。新生儿时脊柱仅轻微后凸,3月抬头时形成颈椎前凸,形成脊柱的第一个弯曲;6月会坐形成胸椎后凸,形成脊柱的第二个弯曲;1岁会走,形成腰椎前凸,为脊柱的第三个弯曲;脊柱3个弯曲的形成,有利于身体的平衡。6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定。故要注意儿童坐、立、行走的姿势,以儿童脊柱正常的形成。
3.长骨骨化中心的发育
长骨的生长与成熟与体格生长有密切的关系。长骨的生长主要由于干骺端软骨骨化,通过X线检查长骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和干骺端事例时间,可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片,腕部出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁左右);大小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺骨(6~7岁);豆状骨(9~10岁)。10岁出齐,共10个,2~9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加1。