帕金森病患者的典型震颤是（ ）。

　　帕金森病患者的典型震颤是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点1：帕金森病及其生化改变；
1．帕金森病
帕金森病（PD）又名震颤，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成易小体为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。
2．生化改变
脑内存在多条多巴胺能神经递质通，其中最重要的是黑质-纹状体通。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴脱羧酶（DDC）作用为多巴胺（DA）。DA通过黑质-纹状体束作用于壳核和尾状核突触后神经元。的DA最后被神经元内单胺氧化酶（MAO）和胶质细胞内的儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）分解成高香草酸（HVA）而代谢。
DA和乙酰胆碱（ACh）作为纹状体中两种重要神经递质系统，功能上相互拮抗，两者维持平衡对基底节环活动起重要的调节作用。PD患者由于黑质DA能神经元变性丢失，TH和DDC减少，使纹状体内DA含量显著降低，DA与ACh之间的平衡被打破，造成ACh系统功能相对亢进，因此产生肌张力增高、动作减少等运动症状。
基底节中其他递质或神经肽，如去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、脑啡肽（ENK）、生长抑素（SS）在PD亦有改变，但临床意义尚不清楚。