四环素常见的不良反应是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点4：氯霉素；
1．抗菌作用
对革兰阳性、阴性细菌均有作用，对后者作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌其作用比其他抗生素强，对立克次体感染和斑疹伤寒也有效，对革兰阳性菌的作用不及青霉素和四环素。
2．临床应用
（1）治疗伤寒、副伤寒的首选药，对立克次体病等严重感染也有相当疗效。
（2）对多种细菌性脑膜炎、脑脓肿有效或用于其他药物疗效不佳的脑膜炎患者。
3．不良反应
（1）骨髓造血功能
①致可逆性的各种血细胞减少，其中中性粒细胞数首先下降。
②致不可逆性的再生障碍性贫血，虽少见，但死亡率高。
（2）胃肠道反应和二重感染。
（3）皮疹和血管神经性水肿。
（4）灰婴综合征：早产儿和新生儿应用氯霉素剂量过大可发生循环衰竭称灰婴综合征，早产儿及新生儿应避免使用。
☆☆☆☆☆考点1：四环素；
1．抗菌作用
系快速抑菌药，高浓度时也有杀菌作用。抗菌谱广、口服有效、应用方便，曾广泛应用于临床。由于耐药菌增多，加之副作用较多，其临床应用现已明显减少。对下列病原微生物所致的感染有效：革兰阳性肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌及部分葡萄球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌等；革兰阴性细菌中的脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、巴氏杆菌、布氏杆菌及某些厌氧菌（拟杆菌、梭形杆菌、放线菌）；肺炎支原体、立克次体、螺旋体等。还能间接阿米巴原虫。
2．临床应用
（1）作为首选，用于治疗立克次体感染、斑疹伤寒、悉虫病、支原体引起的肺炎。
（2）作为次选，用于治疗革兰阴性菌和阳性菌感染，如百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道和胆道感染。
3．不良反应
（1）胃肠道反应：口服可引起恶心、、上腹不适、腹胀、腹淀等。
（2）二重感染：常见有：①真菌病，最多见的致病菌是白色念珠菌，表现为口腔鹅口疮、肠炎，可用抗真菌药治疗；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎，严重者有死亡，必须停药并口服霉素。
（3）对骨、牙生长的影响：四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合而影响其生长，形成四环素牙。
（4）其他：长期大量口服或静脉注射可造成严重肝损害；加剧原有的肾功能不全；还可引起药热、皮疹等过敏反应。