患者李××,女,26岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了病人的心理负担,在征得患者家属同意的情况下
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点3:在医患关系中病人的与义务;
1.医患关系中病人的
(1)基本的医疗权:人类的是平等的,享有医疗保健的也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的,有权得到、一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相对应的是医生为病人诊治的基本义务。
患者对自己所患疾病的有关情况及预后有知悉的。病人参与医疗是现代医学模式和医患关系模型所特别强调的,也是病利的实质内容之一。医生应该用病人或家属(包括代理人)能够听懂的语言,告诉病人有关诊断、治疗和预后的信息。患者对疾病的认知权与医生的解释说明病情的义务是相对应的。
(2)知情同意权和知情选择权:知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式,是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果,而且还体现在对病人的尊重,并有助于病人自主权的合理行使。
治疗是病人的自主权,但这种首先必须是病人的决定。倘若治疗会给病人带来生命或严重后果,医生可以否定病人的这一要求。如一个患急性化脓性阑尾的病人,面临阑尾穿孔的,但他因开刀而手术治疗;又如某些未遂的病人,输液、洗胃等抢救措施等。对此医务人员应耐心病人,必要时通过家属或有关部门的批准行使特殊权来履行义务。
(3)隐私权:患者对于自己生理的、心理的及其他隐私,有权要求医务人员为其保密。病人的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开或使用,病人出于诊治疾病的需要使医生知晓自己的隐私,但医生没有泄露病人的隐私,这对建立相互尊重、相互信任的医患关系是十分重要的。病人要求隐私权与医生的医疗保密的义务相对应。
病人有权要求医生为其保守医疗秘密,但当病人的这一对他人或社会可能产生危害时,医生的权或他的社会责任可以超越病人的这种要求。如病人患有传染病,病人有的念头等情况,尽管病人要求为其保密,医生还是应根据具体情况,通知家属或有关部门。
(4)获得休息和免除社会责任权:有些疾病使病人不能正常工作,需要休息,不能履行其应尽的社会义务,不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。因此,这些病人有获得休息和免除社会责任的。但病人免除社会责任权是有限度的。
2.医患关系中病人的义务
(1)如实提供病情和有关信息:如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提,也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。
(2)在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。
(3)遵守医院规章制度。
(4)支持医学学习和医学发展。
患者李××,女,26岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了病人的心理负担,在征得家属同意的情况下
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