女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的是（ ）。

　　女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点5：甲状腺功能亢进的术前准备；
1．一般准备
（1）做好病理准备，消除对手术的恐惧、紧张情绪；
（2）颈、X线检查，了解气管有无受压等；
（3）心脏检查，了解有无功能与器质性病变而禁忌手术；
（4）声带检查；
（5）甲状腺功能检查，主要测血TT3、TT4、FT3、FT4、TSH，应达正常值，测定每日基础代谢率，按以下公式计算：基础代谢=（脉率＋脉压）－111（此处的脉压计量单位按mmHg计）。
2．药物准备
为术前准备的最主要一环，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：
（1）患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；
（2）脉率＜90次/分；
（3）基础代谢率＜＋20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。
常用方法为：
（1）抗甲状腺药物＋碘剂法：先服用硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状已基本控制、脉率稳定在90次/分以下、血TT3、TT4值正常后停药。再改服碘剂（复方碘化钾溶液），时间2～3周，根据甲亢不同类型略有增减。口服碘剂的方法：复方碘化钾溶液每日3次，每一日每次3滴，以后逐日每次加一滴，至每次16滴为止，维持此剂量至手术，或复方碘化钾溶液每日3次，每次10滴，直至手术，术后应继续使用碘剂一周。碘剂的作用在于蛋白水解酶，从而减少甲状腺球蛋白的分解，也就是逐渐地了甲状腺激素的，术后就不使循环系统受到突然的变化；同时碘剂能减少甲状腺的血流量，使腺体内充血减少，腺体也随之而缩小变硬，利于手术。但碘剂只能甲状腺激素的，而不能其合成，因此，一旦停服碘剂后，贮存在甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现，甚至可比原来更为严重，因此，凡不准备施行手术治疗的病人，一律不要服用碘剂。
（2）普萘洛尔（安）法：可单独使用，适用于对抗甲状腺药物或碘剂过敏者、对抗甲状腺药物有中毒反应者，服用抗甲状腺药物后心率仍超过90次/分者。对碘不过敏者，也可与碘剂合用。用安术前准备时不可使用阿托品，有哮喘或严重心脏病者禁用。用药4～7日脉率降至正常即可手术。不可突然停药（包括手术当日在内），应逐渐减量，术后4～5天左右停药。