男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmolL，血钠136mmolL氨90,血清pH值为7.48。 下列药物中首选哪种 （ ）。

　　男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmolL，血钠136mmolL，血氨90mmolL,血清pH值为7.48。 下列药物中首选哪种 （ ）。
考点10：肝性脑病的治疗及预防；
1．治疗：肝性脑病目前无特效疗法，应采取综合治疗措施。
（1）消除诱因。
（2）减少肠内毒物的生成和吸收：短期禁食蛋白质，灌肠或导泻，口服新霉素、甲硝唑或乳果糖等肠道细菌生长的药物。
（3）促进氨和假神经递质等有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。可选用：①降氨药物（谷氨酸钾、精氨酸等）；②支链氨基酸，③GABA/BZ复合受体的拮抗药。
（4）肝移植。
（5）对症治疗：①纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，及时纠正缺钾和碱中毒；②降低颅内温度，减少能量消耗，脑细胞功能；③保持呼吸道通畅，深昏迷者器官切开排痰给氧；④防治脑水肿，静滴甘露醇等脱水剂；⑤防治出血和休克，静滴维生素K1或输新鲜血；⑥偶可用腹膜或血液透析以减轻氮质血症。
2．预防
积极防治肝病，避免一切诱发肝性脑病的因素。