明显收缩肾血管,最易引起急性肾衰竭的是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点6:多巴胺的临床应用;
1.抗休克
用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗,对伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量己补足的患者疗效较好。
2.急性肾衰竭
可与利尿药合并使用。
3.急性心功能不全。
☆☆☆☆考点2:去甲肾上腺素的临床应用及不良反应;
1.临床应用
(1)休克:早期神经源性休克或药物中毒引起的低血压,去甲肾上腺素应用仅为暂时维持措施,切不可长时间、大剂量使用,以免造成肾血流减少及微循环障碍加重。
(2)上消化道出血:取本品1~3mg稀释后口服,可使食管或胃内的血管收缩而止血。
2.不良反应
(1)局部组织缺血坏死:静滴时间过长、剂量过大或药液外漏可引起局部缺血性坏死。用药时如出现外漏应立即更换注射部位,并热敷及用普鲁卡因或α受体阻断药作局部浸润注射,以扩张局部血管。
(2)急性肾衰竭:用量过大或用药时间过长均可造成肾脏血管强烈收缩,出现少尿、无尿和肾实质损伤,故用药期间应使尿量维持在每小时25m1以上。