某蓄电池厂，男工，工龄8年，主述头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中δ-ALA为28.6μmolL。最可能的诊断为（ ）。

　　某蓄电池厂，男工，工龄8年，主述头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中δ-ALA为28.6μmolL。最可能的诊断为（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆考点6：铅中毒的临床表现；
现急性中毒少见。亚急性铅中毒常见症状为腹绞痛、恶心、、便秘或腹泻等，肝脏肿大，可伴黄疸，肝功能异常。工业铅接触主要是慢性中毒，尤其是铅亚临床中毒表现多见，接触工人无明显临床症状，而血铅（Pb-B）、尿δ-ALA、CP-U增高，感觉和运动神经传导速度减慢；轻度中毒时出现神经衰弱症候群和消化系统症状；中毒较重时出现贫血、腹绞痛；严重时出现铅性或中毒性脑病，但这种重度中毒已极为罕见。
1．神经系统症状
出现头昏、头痛、无力、肌肉关节酸痛、睡眠障碍、记忆力减退、纳差等神经衰弱症候群；轻重不同的感觉型、运动型和混合型周围神经病；早期出现感觉和运动神经传导速度减慢，肢端或呈手套、袜套样感觉迟钝或缺失，伸肌无力，握力减退；重者瘫痪，呈腕下垂。中毒性脑病主要表现为表情淡漠、异常、运动失调；重者昏迷、惊厥、，呈癫痫样发作，出现脑损害综合征的症状与体征。
2．消化系统症状
有纳差、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘等。腹绞痛见于较重病例或急性发作，其主要表现为性便秘后出现阵发性腹正中绞割样疼痛，腹软、喜按，多伴、面色苍白、冷汗。少数可见齿龈边缘约1mm的蓝灰色或蓝黑色铅线。
3．血液系统
血、尿卟啉代谢产物异常增高；外周血点彩红细胞、网织红细胞和多嗜性红细胞增多；轻度低血红蛋白性正常细胞型贫血。此外，肾脏损害较重者，可出现蛋白尿及肾功能减退；妇女月经失调和流产。
4．对生殖及胎、婴儿的影响
女工对铅较，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。