男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT0U

　　男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点2：伤寒的临床表现及治疗；
1．临床表现
典型的临床表现可分为4期。
（1）初期：发热是最早的症状。相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上，伴有不适、食欲不振、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。
（2）极期：相当于病程第2～3周，临床表现有发热、消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾肿大和皮疹等。该期的主要并发症有肠出血和肠穿孔。
（3）缓解期：相当于病程第3～4周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩，食欲好转。但本期内有发生肠出血及肠穿孔的，需特别提高，注意饮食。
（4）恢复期：相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲常旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月方全康复。
2．预防与治疗
（1）预防：控制伤寒的，切断途径。
（2）药物治疗：主要是选用有效的抗生素，喹诺酮类的氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等抗菌谱广，杀菌作用强，药敏率高，列为首选药。