2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症( )。

  2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点11:支气管肺炎的并发症;
早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者,可引起下列并发症。
1.脓胸
常为葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜,表现为高热不退,呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失。若积液较多,纵隔向对侧移位。
2.脓气胸
肺脏边缘的脓肿破裂,与肺泡和小支气管相通,以致脓液与气体进行胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重,咳嗽剧烈,烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘,裂口处形成活瓣,空气只进不出,胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。
3.肺大疱
多系金葡萄球菌引起。由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物粘稠,形成活瓣阻塞,空气能吸入而不易呼出,导致肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,其大小取决于肺泡内压力和破裂肺泡的多少。体积小者,可无症状,体积大者可引起急性呼吸困难。
此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
 

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