引起内脏血管收缩的脊上腺素能受体为( )。
临床执业医师考试要点解析:去甲肾上腺素及其受体;
1.肾上腺素能纤维:以去甲肾上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。外周神经系统中主要是多数交感节后纤维(除支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维外)。
2.肾上腺素能受体:
(1)α型肾上腺素能受体(α受体);
(2)β型肾上腺素能受体(β受体),β受体可再分为β1、β2和β3受体。
两类受体分布极为广泛,凡是多数交感节后纤维末梢能够到达的效应细胞上都有肾上腺素能受体,但某一效应器官上不一定全有α和β受体,有的仅有α受体,有的仅有β受体,也有的兼有两种受体。酚妥拉明能阻断α受体,普奈洛尔则能阻断β受体,主要阻断β1受体的有阿替洛尔、普拉洛尔等;而主要阻断β2受体的有丁氧胺等。
3.生理效应:比较复杂,既有兴奋性的,也有性的。效应的不同,与以下因素有关:
(1)不同受体:一般而言,儿茶酚胺与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等,但也有性的,如小肠舒张;儿茶酚胺与β受体(β2受体)结合后产生的平滑肌效应是性的,包括血管舒张、子宫舒张、小肠舒张、支气管舒张等,但产生的心肌效应(用受体)却是兴奋性的;压受体主要分布于脂肪组织中,与脂肪分解代谢有关。
(2)不同配体:去甲肾上腺素对α受体的作用较强,对β受体的作用较弱;肾上腺素对α和β受体的作用都强;异丙肾上腺素主要对伊受体有强烈作用。
(3)器官上两种受体的不同分布:如血管平滑肌上有α和β两种受体,在皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌上α受体在数量上占优势,肾上腺素的作用是产生收缩效应;在骨骼肌和肝的血管,β受体占优势,肾上腺素的作用则是产生舒张效应,详见下表: