女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点7:结核性腹膜炎的临床表现;
1.一般起病缓慢,症状较轻。临床表现多样化:结核毒血症常见,后期有营养不良,表现为消瘦,、舌炎、维生素A缺乏症等,常有持续性腹痛,当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛,腹部扪诊有腹壁柔韧感,多数伴有腹水,为草渗出液。粘连型及干酪型患者,常可在脐周扪及腹部肿块,表面不平,有结节感,此外常见腹泻,粪便呈糊样。
2.粘连型肠结核常并发有肠梗阻,梗阻近端的肠段可发生急性穿孔,干酪型可并发肠瘘及腹内脓肿。
3.并发症
常见为肠梗阻(粘连型),梗阻近端肠可发生急性肠穿孔;干酪型患者可有肠瘘,并形成腹腔内脓肿。
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是( )。
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