下列不应选用青霉素G的情况是（ ）。

　　下列不应选用青霉素G的情况是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点1：β-内酰胺类抗生素---青霉素类；
1．青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应
（1）青霉素G（卡青霉素）的抗菌作用
青霉素是从青霉菌培养液中提得的抗生素，其中以青霉素G为最优，是目前治疗菌（如多数革兰阳性球菌及杆菌、革兰阴性球菌如脑膜炎球菌、淋球菌，梅毒螺旋体等）所致的各种感染的首选药。
（2）临床应用
①用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热，草绿色链球菌引起的心内膜炎等。
②还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等；它是预防感染性心内膜炎发生的首选药。
③肺炎球菌所致的大叶性肺炎、中耳炎和脑膜炎球菌引起的脑膜炎，与抗毒素合用治疗破伤风、白喉。
（3）不良反应
常见过敏反应，如药疹、血清病型反应等，严重者为过敏性休克。为防止过敏反应，用前应详细底部用药史、药物过敏史，并进行皮肤过敏试验。一量发生过敏性休克，立即注射肾上腺素抢救。此外，肌注可产生局部疼痛，青霉素G钾盐或钠盐大量静脉注射易引起高钾血症或高钠血症，鞘内注射可引起脑膜或神经刺激症状。
2．氨卡西林
为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。对青霉素的金葡菌等的效力不如青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿及胆道感染等。严重者应合用氨基甘类抗生素。
3．阿莫西林
抗菌谱与抗菌活性与氨卡西林相似，但对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨卡西林强。用于治疗下呼吸道感染（尤其是肺炎球菌引起的）效果超过氨卡西林。