女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（ ）。

　　女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点4：过敏性紫癜的临床表现；
1．单纯型（紫癜型）
最为常见。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生，对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在7～14日后逐渐消退。
2．腹型（Henoch型）
除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生如恶心、、呕血、腹泻、便血等消化道症状及体征。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，发作时伴有腹肌紧张、明显压痛及肠鸣音亢进。幼儿可发生肠套叠。
3．关节型（Schonlein型）
除皮肤紫癜外，可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
4．肾型
病情最为严重，在皮肤紫癜的基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，多在3～4周恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。
5．混合型
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
6．其他
少数患者可因病变累及眼部、脑及脑膜血管出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿，以及中枢神经系统相关症状、体征。