男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP10584mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次分，心音遥远，有奇脉，

　　男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP10584mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次分，心音遥远，有奇脉，
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点3：急性心包炎的X线、心电图和超声心动图检查；
1．X线检查
对渗出性心包炎诊断有价值。一般可能见到心脏阴影向两侧增大、心脏搏动减弱或消失，一般无肺充血。
2．心电图
（1）常规12个导联中（除avR外），皆出现ST段弓背向下抬高。
（2）出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4mV）。
（3）QRS波群低电压。大量渗液时，出现电交替。
（4）心动过速。
（5）无病Q波，Q-T间期正常。
3．超声心动图
是检查心包渗液的简便可靠方法，M型超声心动图中在心前壁之前和心后壁之后均见有液性暗区。二维超声心动图更易显示室壁周围的液性暗区。心脏压塞时表现为右房、右室在舒张期塌陷；吸气时左心室内径减小而右心室内径增大，室间隔左移。