男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点14:情感及情感障碍;
情感和情绪都是指个体对客观事物的态度体验。从广义上讲二者相互包容;从狭义上讲二者含义不同。情绪是指与个体生物需要相联系的体验,伴有明显的生理功能变化和外部表现。情绪发生较早,为人类与动物所共有。情感体验则是与人的高级社会性需要相联系,如友谊感、爱感、感等。情感发生较晚,为人类所特有。情感既具有情境性又具稳定性和长期性。大脑皮层在人类情绪和情感活动中起主导作用,丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构起着特定的重要作用。是较为持久、强度不大的情绪状态,是在一段时间活动的基本背景。
临床上根据情感的倾向性、稳定性、协调性及情感反应的形式、强度、持续的时间与关系来判断情感是否正常。常见的情感障碍有:
1.情感高涨:情感活动明显增强,表现为不同程度的病态喜悦,有与不相符的过分的愉快、欢乐。讲话语音高昂,眉飞色舞,喜笑颜开,表情丰富,以致盛气凌人,傲慢自负或引人发笑,常带有明显的夸大色彩。病人常有良好的自身感觉,感到无比舒畅和幸福,因与配合,所以这种欢乐情绪有一定的感染力,易引起周围人的共鸣。多见于躁狂症。
2.情绪低落:轻者表现情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气。重者忧郁沮丧、悲观失望,感到自己一无是处,毫无生趣,有度日如年之感。一切均不能引起他的兴趣,因此常自卑自罪,生不如死,从而出现观念及行为。常伴有思维迟缓、动作减少,多见于抑郁状态。
3.焦虑:是一种担心发生自身健康或安全及其他不良后果的。正在预期不利或执行无把握的任务时也会出现相应的焦虑现象。病态的焦虑是在缺乏客观因素或充分根据的情况下出现烦躁不安、坐立不安、紧张恐惧,惶惶不可终日,有大祸将临之感,常伴有植物神经功能紊乱症状和疑病观念。常见于焦虑障碍。
4.情感脆弱:在轻微刺激下甚至无明显的因素影响下,病人情绪容易引起波动,得伤心流泪或兴奋激动。常见于脑动脉硬化性病、癔症。
5.情感淡漠:为情感活动减退表现。病人对任何刺激均缺乏相应情感反应。病人对引起正的极大悲伤或愉快的事,对周围发生的事漠不关心,说话声调平淡,面部表情呆板,内心体验极为贫乏或缺如,严重时对个人生活漠不关心。可见于慢性症和脑器质性障碍。
6.情感倒错:病人的情感体验与当时刺激及病人思想内容不协调,如亲人死亡时不悲反喜,遇高兴事时反而等。多见于症。
7.易激惹:这是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、、甚至大发雷霆,与人争执不已。常见于躁狂状态、症和器质性病。
8.病:是一种突然发作、非常强烈的而又短暂的情感障碍。病人可产生冲动行为,以致他人,且自己难以控制,常伴有一定程度的意识障碍。多见于癫 、颅脑外伤,也见于症。
9.情感幼稚:指成年人的情感反应如同小孩,幼稚、缺乏控制。见于癔症或痴呆患者。
男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问候言语,只顾埋头吃零食,视兄妹如陌生人( )。
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